专家在身边丨“江南游”突发中风！这些身体信号，早发现能救命
专
家
在
身
边
国庆前夕，46岁的黎先生（化名）便和朋友组团错峰出游，从东北“下江南”。
本是开开心心的“江南游”，结果差点“鬼门关”走一遭······
01
旅游途中突发脑卒中
送医及时救回一命
抵达杭州后，虽遇降温，黎先生的热情却丝毫不减，先去西湖游玩了一整天，又去吴山、河坊街体验了杭州本地美食。
当晚回到酒店已是深夜，黎先生感觉有些头晕不适，但他只当是旅途劳顿，并没有引起重视。
结果，次日勉强睁开眼后，黎先生惊恐地发现自己右侧的手脚不听使唤，说话迟钝、模糊。
听见动静的朋友见状不妙，赶紧拨打120就近送至杭州市第三人民医院。医院急诊医生根据病史症状，立马安排了头颅MRI检查，最终结果证实为“脑卒中”。
此时，黎先生的右侧肢体已经无法活动，也无法正常交流。“患者是左侧大脑基底节区梗死，进而导致对侧肢体功能和言语障碍。”神经内科主任严永兴主任医师带领医院神经内科团队迅速“接棒”治疗，最终成功帮他脱离危险。
02
“身体有劲，也没有不舒服”
怎么就脑卒中了？
“我平时身体没见什么异常，怎么就中风了？”黎先生百思不得其解。
“你的脑血管并无畸形、异常，最主要还是你忽略了血管内的变化。”严永兴说。
“我想着自己一直干活挺有劲，就没想着去体检，大概有六七年了……”黎先生越说越后悔。目前，经过专业治疗和康复锻炼，他已基本恢复正常。
严永兴介绍，脑卒中通常分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中更为多见，按照受累部位，可分为大血管闭塞和小血管闭塞，其中急性大血管闭塞具有高死亡、高致残率等特点。
在日常救治中，像黎先生这样的中青年人并不少见。他们平时工作忙、压力大，对健康并不关注。
严永兴建议，40岁以上的市民，坚持每年进行健康查体，关注血糖、血脂、血压等指标的同时进行颈动脉筛查，发现是否有早期斑块。此外，应合理饮食，均衡营养，锻炼身体，尽量避免抽烟、酗酒、久坐等，预防脑卒中。
如若符合以下≥3项的危险因素，则属于中风的高危人群，应及早就医进行干预。
① 高血压
② 糖尿病
③ 房颤或心脏瓣膜病
④ 血脂异常
⑤ 吸烟、经常饮酒
⑥ 很少进行体育锻炼（每周少于3次）
⑦ 明显超重或肥胖
⑧ 有脑中风家族史
03
学会“BEFAST”
识别脑卒中信号
脑卒中并非原因不明，多数患者在发病前两三个月甚至一年就开始有危险信号。
“突发脑卒中的信号，像一侧肢体麻木无力、语言不流利、失语、喝水有点呛、走路向一侧歪等，这是最常见的，近年来已被许多市民知晓。”
严永兴介绍，还有一些大家不太关注的症状，如突然一过性的单眼失明、头疼头晕等症状也要高度重视。
市民可以根据BEFAST原则识别脑卒中：
“B”即难平衡，查看患者走路会不会摇晃不稳。
“E”即看不清，查看是否有视物模糊。
“F“即脸不正，查看是否有口角歪斜、流涎的情况。
“A”即手不平，查看两只胳膊是否有单侧无力、不能抬举的情况。
“S”即语不灵，聆听患者是否语言清晰。
“T”即时间紧迫，出现上述症状的患者要尽快拨打120，到能进行卒中诊治的医院急诊。
对于任何类型的脑卒中，时间就是生命！严永兴提醒，若发现疑似脑卒中的症状，务必立即就医，千万不能等症状自行缓解或消失。
对一个急性缺血性卒中患者来说，6小时以内是关键的治疗阶段，大部分的有效治疗措施都是在24小时以内。就医后，医生会根据疾病类型采取不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗。
严永兴 主任医师
杭州市131人才、中国中西医结合学会神经科专业委员会青年委员、浙江省医学会神经科学分会委员、浙江省中西医结合学会神经内科分会委员、浙江省医师协会神经内科分会青年副主任委员、杭州市医学会中西医结合神经病学分会副主任委员、杭州市医学会神经病学分会副主任委员。擅长脑血管病、帕金森病等神经系统变性疾病和头痛头晕诊治。
门诊时间（杭州市第三人民医院）：
神经内科(正高）周二上午
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